17 січня 2018
Голові Борзнянської районної
державної адміністрації
(прізвище, ім’я, по батькові заявника)
(адреса місця проживання заявника,
електронна адреса, контактний телефон)
Звернення
(пишеться в довільній формі з викладенням суті порушеного питання, зауваження, пропозиції, прохання, вимоги).
Дата |
Підпис |